健康评估 你的卵巢多少岁了?

发布时间:2019-08-19 08:11:04   分类:居家275 views

1 概论篇

自从呱呱坠地,在女婴的小小卵巢中,已有大约200万个尚未发育成熟的卵原细胞,初经来潮后约剩40万颗,这些卵细胞必须成长为“始基细胞”,才有机会进一步成为成熟的卵细胞,让青春期的女性每个月按月排出;不过,有超过99%的始基卵泡在发育初期,就会自行萎缩且消失死亡,所以女性从青春期到更年期这段时间,实际上只能排出约500颗卵子。

台湾亚东纪念医院妇产部专任主治医师庄乙真表示,女性把一生中能用的成熟卵细胞排完之后,就会迎来更年期;就统计来看,女性的更年期大约介于49岁~51岁之间,但如果在进入此年龄层之前,就已经被确诊为更年期的女性,就是所谓的卵巢提早衰竭。

造成卵巢衰退的主要原因

庄乙真医师指出,造成卵巢衰退的原因,主要是受到年龄、是否进行过手术、是否曾化疗、电疗和遗传基因等四大因素影响。他表示:“待女性年龄渐渐增长,卵巢功能自然就会衰退,根据统计指出,女性在35岁以前,怀孕概率会比较高,胎儿发生畸形的概率也会较低;随着年龄上升,或是因为巧克力囊肿、畸胎瘤或卵巢瘤等疾病动过手术,或是曾为疾病接受过化疗的女性,也可能会使卵巢提早衰竭。此外,遗传基因也会使少数女性在40岁之前就发生卵巢衰退的问题。”

2 方法篇

女性的卵巢功能会随着年龄增加而自然衰退,但衰退速度却因人而异,建议计划生育的女性,了解自己的“卵巢时钟”,评估卵巢的库存量与功能便显得格外重要,以下介绍3种评估卵巢的方式:

1.照射阴道超声波

庄乙真医师表示,女性月经来潮时1至3天内,可以请医师使用阴道超声波的方式,来观察卵子存量,借此推测卵巢的小滤泡剩余数目大约还剩多少,就能评估卵巢目前状况是否良好。

2.抽血检验滤泡刺激素(FSH)数值

滤泡刺激素(FSH)是促使女性卵泡发育的主要激素,男性的精母细胞也需要依赖此激素才能顺利产生,如果体内的FSH数值过低,男性或女性都会发生不孕症。滤泡刺激素为脑下垂体分泌的激素,必须在月经来潮的第2天~3天之间抽血测量才能获得其准确性,它与卵巢分泌的雌激素处于一种负回馈的关系,如果FSH值低于10,卵巢就会分泌较多雌激素;相反的,FSH值如果过高,雌激素便无法顺利分泌,代表卵巢年龄可能已有衰退趋势。

庄乙真医师表示,如果FSH测出来的数值不正常,先不要太担心,可通过服用排卵药来尝试,刺激卵巢发挥功能,服药时间通常是月经来潮后的第5天~9天,总共为期5天,一天吃下100毫克的药量,并于月经来潮后的第9天~11天,再度抽血检验FSH值才能确诊卵巢功能。

3.抽血检验抗穆勒式激素(AMH)数值

一个尚未成熟的卵泡周围,会有其他许多小细胞,整体看起来有点像“蜂巢”的形状,这些小细胞会分泌一种糖类蛋白,名为抗穆勒式激素(AMH),只要抽血检验其数值,就能得知卵泡数量,如果浓度越高,便代表卵巢库存的卵泡越多,怀孕机会也相对更大。

庄乙真医师指出,如果AMH的测量数值小于1μg/l,表示卵巢的卵子剩余量已非常稀少,若有生育计划,可能就要朝向人工生殖的方向考虑,如果是介于2μg/l~8μg/l之间,一般来说都有较高的概率能够怀孕。测量AMH的好处是任何一天抽血都可获得其准确值,且敏感度也比滤泡刺激素(FSH)来得高,但这项检测费用会比滤泡刺激素检测稍高。

生理讯号提醒卵巢衰退

庄乙真医师表示,卵巢功能衰退时,可以通过某些特定的生理变化而得知,最明显的就是月经开始不规则,较常见的是月经来潮日期间隔越来越长,有些人则是一个月来潮好几次,但每一次血量都不多;其次,时常不定时的脾气暴躁、失眠、热潮红等,也都是提醒女性更年期即将到来的征兆。

为什么会热潮红?

女性体内的某些激素有稳定交感神经的功能,如果体内不再分泌这些激素,就会导致交感神经处于不稳定的状态,血管会突然扩张或收缩,使脸部潮红,发生盗汗的现象。虽然症状仅维持1~2分钟,但因体内大量散热,所以有些妇女可能会感到寒冷、发抖。

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