从0岁开始进行健康管理

发布时间:2019-05-25 11:10:21   分类:居家255 views Tags: , , , , , , , , ,

为什么要保存孩子的健康档案?

要说是健康档案,有些家长可能还有些摸不着头脑,好象从来没有听说过,其实孩子的健康档案也就是有关孩子健康的各种记录。如孩子分娩时以及出生以后,在不同医院就诊的各种病历,包括门诊病历和住院病历;孩子从出生开始接受的预防接种的记录;以及孩子在定期的常规体格检查中测量的身高和体重等的记录;还包括家长自己观察到的或者由医院确认的孩子对某些食物或药物过敏的情况;以及孩子父母双方家族中一些特殊的疾病史等。

这些资料看起来非常琐碎,但是明确地记录了孩子成长过程中的各种问题,记录了孩子的特殊情况,也记录了孩子病程的进展。这一份健康档案可以帮助医生跟踪孩子的生长和发育情况,及时发现某些异常而给予干预;也可以在孩子罹患某种疾病时,帮助医生对孩子的疾病做出准确、及时的判断,特别是在发生紧急情况时,这样一份健康档案可能是性命悠关的;此外幼年时的生长发育情况与成人以后某些疾病的发生和发展也有密切的关系。

孩子的健康档案包括哪些?

具体来说孩子的健康档案应该包括:

1. 孩子的出生情况。一般在母子出院时,医院会交给妈妈一张有关孩子出生记录的小单子,上面记录了孩子的生日、出生方式(顺产、剖腹产还是其他方式)、孩子的出生体重或者身长、出生时的Apgar评分、以及是否接种了卡介苗和乙型肝炎疫苗等。

2. 孩子的免疫接种情况。每个孩子都有一本记录预防接种情况的小本子,上面记录了孩子每次接种疫苗的日期、接种了哪种疫苗、接种疫苗的生产批号、预约下次接种的日期等。

目前我们国家规定在婴儿出生的第一年里,必须完成对结核、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型脑炎、流行性脑炎等疾病的基础接种,同时结合当地流行情况,推荐进行腮腺炎、水痘、甲型肝炎、流行性感冒等的接种,因此在孩子出生的第一年里,几乎每个月都要接受预防接种,这本小册子也就被频繁地使用,但随着孩子的接种间隔逐渐拉长,家长也就逐渐遗忘了这一本小册子的功用。其实,这本预防接种本上记录着孩子接受了哪些预防接种,不仅有助于医生判断孩子的接种是否按时完成、有没有遗漏、发生接种后异常是否和接种的疫苗有关,以及进一步指导和推荐家长选择哪些接种等等;这本小册子也是在孩子进入托幼机构或者入学时,家长必须向托幼机构和学校出示的;这也是在携带孩子出境探亲和旅游,以至将来孩子出国留学的时候都必须提供的资料。

3. 孩子每次常规体格检查的记录。孩子处在不断生长的过程中,身高和体重的增长是反映孩子健康状况的一个重要指标。有些家长虽然按时带孩子进行常规的体格检查,但对检查结果不以为然,不就是量量身高和体重,测测头围和胸围吗。事实上,每一次测量的身高、体重、头围都能反映孩子当前的生长状况,而将这些单次测量的数据累积起来,就能得到一组连续的详细的数据记录,从而形成孩子的生长曲线,这就比单次测量的数据更有意义,有经验的医生完全可以根据这一组数据来判断孩子的生长是否有问题,甚至预测将来的生长情况。孩子的体重也是医生处方药物剂量的一个重要参考指标。

4. 孩子每次患病的医疗记录,包括门急诊和住院的记录。当孩子有感冒、发烧、腹泻等等异常时,家长就会带孩子到医院的门急诊就诊。在挂号时,家长都会拿到一本病历本,用于医生记录孩子的病情和治疗情况。医生会在病历本上记录家长对孩子病情的叙述,医生对孩子进行体格检查的主要发现,以及诊断和处方。医生还常常会根据孩子的病情,要求进行一些实验室检查,如血常规、X-线摄片等,这些也会记录在病历本。而当孩子因病情需要被收治入院后,虽然家长不会得到完整和详细的住院病历,但在孩子出院时家长会得到一份出院小结,上面会对孩子入院时的可能诊断,住院期间的主要病情变化,主要的实验室检查项目和结果,以及治疗以后的恢复情况,最终出院时的诊断,出院以后随访等都有一定的描述。

由于我们国家的医疗制度没有实行家庭医生或者全科医生制度,每个家庭或者孩子没有特别指定的医生,在门急诊过程中,每次就诊就是在同一家医院也会有不同的医生接诊,有时一次感冒发烧可能会经过几个医生的诊断治疗,这时就需要家长能提供完整的病史,让医生知道前一个医生进行过那项检查、结果如何,曾经给予哪些治疗,病情也没有变化等,以免重复治疗或者遗漏。遗憾的是,目前一些医生在门急诊病情记录上还比较马虎,书写也是龙飞凤舞,家长读不懂医生写了什么。在此提醒家长,你有权力知道医生写了什么,看不懂的地方可以要求医生解释。

5. 孩子对某些食物和药物过敏的情况。有些孩子在食用某种食物后会发皮疹、腹泻或有其他的不适,说明孩子对这种食物有过敏的现象,如果发生这种情况,不论是家长自己观察到的,还是在医院经过检查确认的,家长都应该特别记录下来。而孩子有青霉素过敏或者其他药物过敏的,家长更应该特别记录下来。这些记录一般可能在孩子的门急诊病历中有记载,但为了避免遗漏和翻阅的麻烦,家长最好单独将这些情况记录下来。

6. 其他的特殊情况,如孩子父母双方家族中有特殊的疾病史,如某些遗传性疾病、糖尿病等等。这些情况也最好由家长自己记录和备案。

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