哪种情况下输卵管堵塞需要进行试管治疗

发布时间:2019-05-19 04:18:20   分类:居家284 views Tags: , , , , , , , , ,

输卵管不通会影响女性生育,大约有40%到60%左右的女性不孕症患者,她们都是由于输卵管存在一定的问题,比如她们的输卵管梗阻、粘连或者是存在积水等等一系列的问题。大家应该知道输卵管是精卵结合的重要的通道,为精卵结合提供了必要的场所,因此,输卵管如果堵塞势必会影响到我们女性朋友的好孕。

输卵管堵塞为什么会不孕

流产史:人流、药流以及自然流产这些都是导致输卵管阻塞的重要隐患,由于流产的胚胎是一个比较良好的细菌培养剂,会导致输卵管的炎症、积水、还有输卵管的梗阻,最终会造成导致不孕的发生。

盆腔炎症性疾病,以及盆腔手术史:慢性阑尾炎,以及慢性的盆腔炎、还有女性的子宫内膜异位症或者是女性盆腔的外科手术导致的炎症状态都有可能引起输卵管粘连,并且导致输卵管闭塞梗阻的发生的。

结核史:会不会有种误解认为结核病只可以发生在我们人类的肺部,错了,实际上它是一种能够通过血液和淋巴播散的疾病,尤其是容易影响到女性的整个盆腔,导致输卵管结核还有梗阻的发生。

 输卵管堵塞有几种类型

近端发生梗阻:输卵管实际上连接着子宫和卵巢这两者,输卵管跟子宫相连接的位置堵塞的话,我们称其为近端梗阻。

远端发生梗阻:输卵管跟卵巢相连的那一端如果发生堵塞的话,属于是远端的梗阻。

输卵管中段发生梗阻:一般情况下如果是因为输卵管结扎后又打算生育,于是进行再通造成的。

通而不畅:这种情况说的是输卵管内壁的周围可能存在一些粘连的情况,不过,并没有完全的闭塞,还有一些功能是可以的。

 输卵管堵塞的治疗

有关于输卵管阻塞的治疗,其实主要有两种可选的治疗方式——手术还有试管婴儿。手术的方式又分为常规手术还有腹腔镜手术,它们的原理实际上都是相同的,都是把粘连的疤痕切除目的是能够恢复输卵管的畅通。但是手术存在一定的局限性,比如,很又可能会在手术区域长出新的疤痕然后就会导致再次的粘连。在术后我们没有办法去反复的检查输卵管到底恢复得如何了,而只是能建议患者在术后需要试孕半年到一年左右,如果试孕之后仍然没有怀孕,那么,这种情况就需要考虑进行试管婴儿助孕了。

一般情况下我们认为患者夫妇双方如果想尝试试管婴儿手术来进行助孕治疗的话一定要满足以下3个条件:

1、女方年龄如果小于35岁。考虑到术后需要试孕半年到一年,对于35岁以上的女性来说,她们的生育能力已经呈直线下降的趋势了,卵巢功能在逐步退化。对于这样的患者来说争取到时间就是在争取生育力,当然也是为她们争取小生命的诞生,所以我们并没有足够的时间去反复的尝试怀孕。

2、女方排卵应该是正常的。如果术后才得知女性本身的排卵是不正常的,而患者到那时再要走上促排卵的道路,这种作法对患者来说势必也是一种煎熬。

3、需要男方的精液是正常的。如果发现男方本身患有一定程度的弱精症、少精症或者是存在畸形精子症,那么这种情况最好可以直接选择试管婴儿进行助孕这才是最为明智之选。

可能影响到我们做试管婴儿的妊娠率的因素主要包括:

1、医生以及医疗机构的实际的技术水平。对于有经验的医生来说,他们可以非常好地掌握患者在治疗当中的每一个环节,并能能够根据患者的具体情况及时的对所用治疗方案进行相应的调整。

2、患者的实际卵巢功能。患者年龄越大她的卵巢功能也就会越差,而卵子的质量也就越低,试管婴儿的妊娠率也会受到一定程度的影响。

3、精子的实际质量。由于现在男性朋友们的工作压力大,再加之一些比较不健康的生活方式,会导致男性精子健康情况令人堪忧。

4、女性的子宫内膜的环境问题。试管婴儿治疗中,我们把胚胎比作是种子,而子宫内膜就好比是种子赖以生长的土地,再好的种子遇到水泥地,它也无法生根发芽更别说长出庄稼了。因此,我们需要提前就调整好我们子宫的内环境,去除那些不良的病因,为胚胎着床做好万全的准备。

 输卵管堵塞做试管前的准备工作

输卵管堵塞对怀孕所造成的致命影响就在于卵子无法顺利通过堵塞的输卵管道而去跟精子见面结合,而试管婴儿技术也恰好是避开了这个生理过程,曲线救国,绕开了堵塞的问题,直接替代输卵管的功能,将受精成功的优质胚胎移植到女性子宫里从而达到着床受孕的目的,这样以来很大程度上提高了我们进行试管婴儿治疗的妊娠率。所以,从结果方面来看,试管婴儿是我们目前输卵管堵塞助孕的最有效的治疗方法!

不过,你即便是已经决定做试管婴儿助孕了,对于一些输卵管方面的问题也同样不能放任不管。尤其是对于输卵管积水的患者而言,做试管婴儿治疗之前必须先进行相关的输卵管积水治疗。由于积水问题都是因为炎症问题所引起的,而输卵管又跟女性的宫腔相通,所以一旦发现积水进入到女性的宫腔就会把大量的炎性物质带入到宫腔其中,这些炎性物质会影响到胚胎的正常着床。因此,要视病情的具体程度而定,要以医生的建议为准。

试管婴儿治疗开始之前的评估:

1、激素六项检查:在女性月经来潮之后的第3天到5天的时候早上空腹来进行抽血检查。这样做的目的是为了检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)这6项指标,来具体了解女性的内分泌功能。

2、窦卵泡计数:通过超声观察基础窦卵泡(窦卵泡其实是在卵泡成熟之前的形态,正常女性她们每个月都能出现6个到10个左右的窦卵泡)数目以用来评估卵巢功能。

3、抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH实际上属于是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌出来的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝她在从9个月起便已经开始产生AMH了,卵巢当中的小滤泡数量越多的话,AMH的浓度就会越高;反之,如果卵泡随着女性年龄及各方面的因素而逐渐的消耗的话,AMH的浓度也会随之出现降低。结合这几项具体的检查结果,加之对患者的卵巢功能情况的具体了解,医生的心中也就能做到有数了。

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